学生姓名 |
姓名 |
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性别 |
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学号 |
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专业 |
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班级 |
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联系方式 |
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家长信息 |
家长姓名 |
父： 母： |
联系方式 |
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家庭住址 |
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实习 单位 信息 |
单位名称 |
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法人代表 |
单位地址 |
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邮编 |
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联系方式 |
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传真 |
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实习负责 人联系方式 |
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手机 |
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顶岗实习岗位及主要内容 |
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个人信息 |
本人 申请到 公司实习，实习期自 年 月 日至 年 月 日。（实习期间若擅自离开实习单位，毕业证暂缓半年发放）请批准！ 家长签名： 家长电话： 学生签名： 学生电话： 年 月 日 |
实习 单位 意见 |
负责人签字 （公章） 年 月 日 |
系（部） 意见 |
负责人签字 （公章） 年 月 日 |
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说明：
1、学生需如实填写相关内容，实习期间必须严格执行学校和实习单位相关规定，如有违反有关规定且造成严重后果的，一切责任由学生本人承担。
2、本申请表需在实习前由学生填写交职业导师登记，并最终交系（部）实训中心存档。
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